展開食を食べているお客さんの中には、食事をおかずのみの方もいらっしゃるので、その方が１日１食にどのくらいの量を食べているのか把握しずらいところがある。

また、１日３食以外にどのくらいの間食をしているのかといった事に関しても把握出来ない部分はあるので１カ月に１度は訪問するなりアンケートを作成するなりしてその方の食習慣を把握する事が大事だと思う。

１つに透析といっても、１人１人の病態の進行状況があるので出来るだけ同じ献立で展開が出来るようになればいいと感じている。

また、サイクルメニューで美味しい料理を提供出来るように頑張りたい。

きょうの献立で作ったいんげんの和え物は美味しくなく、すが多かった気がした。

トマトのチーズ焼きは、とろけるチーズがなかったので代用でパルメザンチーズを使った。

味はさっぱりしていて彩も香りも良かったが、好き嫌いが激しいかもしれない。

展開食は糖尿病の患者さんも透析の患者さんも献立はできるだけ同じにしてコストを下げてご飯の量でコントロール出来るような献立を立てれるように頑張りたい。

透析の患者さんはカロリーが１８００ＫCalで宣言がカリウム２０００mg以下なのでカリウムの高い食品はゆがいて作ったりする工夫をしてできるだけ野菜を多く取れるようにしたい。

また、彩を考えた調理にしようと思う。

透析の患者さんのお弁当はご飯つきなので黒のお重で立てる事にした。

集金があったが不在の方もいらっしゃった。

これから透析の患者様の献立を立てる事になった。午前中と夕方の部分があるので調理方法を考えて作る事に気をつける事が大事だ。

食事摂取基準２０１０のガイドラインにそって作成する。

今日はとんかつで結構歯ごたえがあったので、夕方の個人宅むけには少し硬かったので煮込んで柔らかくした。

副菜別の方にはブロッコリーのゴマ和えを作ってだした。

今日は失敗が多く迷惑をかけてしまったのでこれから注意してミスを少なくしていこうと思う。

今日はとんかつで結構歯ごたえがあったので、夕方の個人宅むけには少し硬かったので煮込んで柔らかくした。

副菜別の方にはブロッコリーのゴマ和えを作ってだした。

今日は失敗が多く迷惑をかけてしまったのでこれから注意してミスを少なくしていこうと思う。

メニューの中できゅうりの酢の物ときゅうりのからし和えが見栄え的にかぶっていた。

味は一般の方には丁度良い加減だったと感じた。

まだまだ残暑がつづいているのでお弁当の中身が腐らないように注意しなければならない。

お盆が過ぎると暑さも和らぐが今日も結構暑かった。。

展開食はだいぶ献立が出来てきたので１カ月表示が出来るように頑張りたい。。。。

やはり水分制限があるので、味噌汁やスープ等は付ける事が出来ない。

また、カリウムが高い果物は入れる事が出来ない。

緑黄色野菜に対しても制限があるので気をつける

等々の制限をまもって１カ月の献立を立てるよう心がけるようにする。

普段人が普通に食事をする事はあたり前だが、持病をお持ちの方は何らかの制限がおありになることもあるので出来るだけおいしいとおっしゃっていただけるような食事を作れるように頑張りたいと実感した。

毎日同じ仕事をしていて小さなミスを繰り返してしまう自分が情けなく感じる。。。

仕事は完ぺきが当たり前が出来るようにしっかりなる。

もうそろそろ透析の患者様が退院するとの事なので近々、患者様が入院していらっしゃる病院へ行き管理栄養士の方との話合いを行う事になった。

一人一人の効率的な仕事の仕方を探す事が出来るようになってきた。

メンバーの方々がその人にあった仕事を行う事で時間の短縮、効率性を上げる事が出来るのだとしっかりわかった。

いつものように午前中から調理をして配達を行った。

公共でのお客様はやはり少し少ない感じだった。

午後からは在宅の展開食の患者様にだしているお弁当についての栄養素チェック表をもらったので、これから本格的に患者様の栄養に関してもれがないようにチェックしていく必要がある。

記録を残す事で、自分がどんな献立を立てているかが一目瞭然になるのでチェック項目をクリアできるように頑張りたいと思う。

患者様への情報公開がまだ中途半端なので少しづつ出来るようにしっかり一カ月分の献立を立てていこう。

配達はかなりなれてきたが、やっぱりまだ忘れ物をしたりする事が多いのでもう少し行く前のチェックを心がけるようにしたい

午後からは回収をやる方が増えたので夕方の配達の時間帯が短かくなったので時間に余裕が出来てきた。

自分が入って１カ月がたとうとしているが、自分がこれから成長していけるかどうか少し心配だが、自分の事に精一杯になっている今から他の人にまで気を配っていけるようになれればいいなと感じている。

衛生会議をしてこれからの調理に対する姿勢を見直してみた。洗い物をする担当、調理の盛り付けをする担当、調理をする担当に分かれて気をつけなければいけないマニュアルを作成し、個人ずつにいつもチェックをするように心がける事が大事だと話し合った。

配達に対してもマニュアルをつくり一人一人が気をつける事で食中毒や衛生に気をつける必要がある。

展開食は一人の方が普通食に変更になった。インスリンを投与している方なので少し心配ではあるが、自分の判断で好きなものを好きなように食べている感じなので食生活を変えるには結構大変だと思う。

展開食をする方の食事は夕食しか作っていないので、１日にどのくらい食べているのか詳しくわからない点がある。

夕食だけでも、塩分やカロリーに気をつけて献立をたてなければいけないといつも感じる。

できればたまに配達をする機会があれば最近の食事の習慣を聞いてチェックしたいと思っている。

献立作成だけでなく、食事に対しての相談にも時間のあるかぎりしていけるようになりたい。

午前中は、いつものように下調理とメインを作った。献立の中でかぼちゃのチーズ焼きがあったが、切り方がまばらで１つ１つの弁当の中のグザイの大きさに大きな差があった。また、チーズ焼きは、上にチーズを乗せてバーナーで焼き目をいれたが、あんまり見た目が良くなく質素だった。

午後は、いつものように展開食を行った。大根の煮物は少しだしとして使った鰹節の量が多すぎて苦みが出てしまった。塩分量に問題はなかったが、献立をたてたときの分量が想像以上に多すぎたので少し失敗してしまった。

献立を考えるときにもう少し、分量を考えなければいけないと感じた。

配達はいつも配達する時、在宅の人と不在の人がだいたい決まってしまっているので時間帯にもよるのだろうと思う。

８：００

調理の下ごしらえをしてメインの調理をした。スムーズにいつも通りの時間帯で調理が進んでいった。

１０：００

いつもの平日に比べて公共のお客さんが少なかった。

午後

１３：００

いつも通り展開食を作った。

１５：００

配達をして、回収をした。

・回収をする時、さらの中に沢山のありがいるときがあるので、回収してからは中身の確認を忘れないようにする。。

・展開食は、保健所から電話が来たようにお客さんの食事摂取基準を平均的に決めて行い、指針を厳格に守る